卵巢低反应患者

本站 1935 2015/10/23 19:03:44
  POR常见的评估指标
  1、年龄≥38岁;
  2、基础内分泌FSH>8miu/ml,FSH:LH>3.6,E2>80pg/ml或<20pg/ml;
  3、B超提示窦卵泡数小于5个;
  4、AMH〈 0.5-1.1ng/ml;
  5、有盆腔手术史;
  6、严重的子宫内膜异位症;
  7、既往常规促排卵获卵数≤3个。
  POR的可能原因
  1、年龄,年龄在正常生理情况下,女性的卵巢功能是随年龄的增长而逐年下降,35岁以后尤为明显,其中生殖能力下降也是尤为显著的。有研究显示,女性不育的发病率20-29岁年龄组为10%,30-39岁年龄25%,≥40岁年龄组增至50%,并有高于正常2-3倍的流产率,其中原因包括:卵巢内卵母细胞数目,质量都急剧下降,卵母细胞异常分裂的发生率也明显升高。
  2、盆腔手术史 ,手术通过破坏卵巢组织及影响卵巢血液供应等使卵巢功能受损。如卵巢囊肿剥除术、输卵管切除术、盆腔异位病灶电凝术、盆腔粘连松解术等。
  3、感染,如衣原体感染。
  4、吸烟 ,流行病学调查显示吸烟与绝经年龄提前之间具有相关性,吸烟妇女绝经期提前1-2年。
  5、遗传 ,易感基因多态是目前研究最多的卵巢反应性相关的遗传学标志物,较为明确的基因有:CYP19、MTHER、FSHR、ESR、GDF9、SHBG。
  6、自身免疫性疾病,文献报道自身免疫性卵巢炎导致卵巢早衰约占4%。
  POR可能的结局
  1、卵泡发育不良或停止发育
  2、卵巢对药物反应不敏感,生长的卵泡数目少,可能仅1-2个优势卵泡,从而获卵少或无卵子回收,导致胚胎数目少,甚至无优质胚胎移植
  3、回收的卵子质量差,无优质胚胎移植。
  4、卵泡生长与内膜不同步
  5、费用增加!妊娠结局不良!