多胎妊娠

本站 1242 2015/12/25 15:34:11

定义:一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿时称多胎妊娠。

多胎妊娠对母亲产生严重的危害(三胎及以上尤甚):

1)母亲孕期及产后并发症增加;

2)易发生严重卵巢过度刺激综合症;

3)贫血:双胎、三及四胎发生率分别为40%70%75%以上;

4)妊娠期肝内淤积症(ICP):双胎妊娠ICP是单胎的2倍;

5)妊娠高血压综合征:发生率为单胎妊娠的3倍以上,三胎较双胎妊娠的发病率增加7倍;

6)产后出血, 产后抑郁症增加。

多胎妊娠对子代的危害(三胎及以上尤甚):

1)子代患病率、死亡率增加、人口质量下降;

2)低出生体重:是单胎的9倍;

3)脑瘫风险:双胎是单胎的5倍,三胎增加到17倍;

4)流产率、新生儿先天畸形发生率增加:双胎妊娠的的自然流产率2~3倍于单胎妊娠,胎儿个数越多,流产危险性越大。双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍;

5)胎儿宫内生长迟缓:发生率为12%~34%

6)早产:发生率约50%

7)新生儿死亡率增加:高达10%~12%,是单胎妊娠的10倍;

8)出生后认知发育障碍,儿童期住院和外科手术率显著增加;

9)不良宫内环境可导致胎源性成人疾病如:心血管疾病、II型糖尿病、骨质疏松、精神病等。

医源性多胎医疗防控措施:

*在医生建议下,减少胚胎移植数(根本性防控措施)

*三胎及三胎以上妊娠实施胚胎减灭术(补救措施)

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