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沙漠中找“绿洲”,中信湘雅诞生湖南省首例显微取精试管婴儿

董雷 洪雷 张欢 1204 2018/12/18 08:28:37

“就像是在沙漠里面找到了绿洲,现在,这片绿洲已经长成森林了。”抱着怀中婴儿,李进(化名)几乎喜极而泣。此前他被诊断为非梗阻性无精子症(原发性无精子症),生育几率几乎为零。在中信湘雅生殖与遗传专科医院,通过显微取精术结合显微受精试管婴儿技术,他终于圆了不可能的梦。经文献及新闻报道查询,该试管婴儿是湖南省首例出生的显微取精试管婴儿。

李进来自贵州,2017年11月,他和妻子怀着忐忑不安的心情来到中信湘雅生殖与遗传医院,接受显微镜下睾丸切开取精术,幸运的是,医生在他睾丸内找到了少量精子,并行微量精子冻存。妻子经过近2个月的准备移植了2枚胚胎并成功妊娠,经历了唐氏筛查,无创产前诊断,2018年12月1日晚上9点,诞生了一名男婴,出生时体重2.6kg,健康可爱。

中信湘雅医院男科临床组负责人张欢介绍,无精子症分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种,前者的诊治技术已基本成熟,梗阻性无精子症患者并非没有精子,而是输送精子的“管道”被堵塞,可通过提取睾丸精子借助辅助生殖技术生育自己后代或者通过显微外科技术复通输精管道。而非梗阻性无精子症患者的治疗则困难重重,由于睾丸不具备生精功能,或者只在睾丸的某些局部,存在极少的有生精功能的曲细精管。而这些局域性的“生精灶”很难用普通的睾丸穿刺术获得。显微取精术的诞生,让原发性无精子症患者也看到了生育的希望。

“非梗阻性无精子症患者的曲细精管,大部分像头发丝一样细,但如果有个别像豆芽一般粗壮饱满的,就可能含有少量的精子。”张欢说,这些非梗阻性无精子症病友睾丸内可能存在局灶性的生精区域,类似于沙漠中的“绿洲”,借助显微镜就可能找到少量的精子,结合单精子胞浆内注射(二代试管)技术,使他们也能生育有自己血缘的后代。

中信湘雅生殖与遗传专科医院自2017年开始率先在湖南省内开展显微取精手术以来,已经有14名无精子症病友的妻子经B超证实已经怀孕,其中9例单胎,5例双胎妊娠,还有部分找到精子病友的妻子正处于试管婴儿周期中。